中新網(wǎng)黑龍江新聞3月15日電(柳晴 隋世堯 高聳)近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病房成功為雙乳癌術(shù)后內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下右側(cè)內(nèi)乳淋巴鏈切除術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施為此類疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)化治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

　　59歲的梁阿姨有乳腺癌雙側(cè)乳房切除手術(shù)史，今年1月，在術(shù)后復(fù)查中，經(jīng)PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)內(nèi)乳區(qū)異常濃聚淋巴結(jié)，梁阿姨十分擔(dān)心，經(jīng)多方打聽與家人商量后來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病房尋求幫助，該科許守平主任憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，懷疑梁阿姨的內(nèi)乳區(qū)淋巴濃聚為腫瘤來源，建議盡快手術(shù)切除，但手術(shù)切除淋巴鏈存在創(chuàng)傷過大的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過術(shù)前檢查并與梁阿姨充分溝通，許主任最終決定，開創(chuàng)性應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下切除內(nèi)乳淋巴鏈，以最小的創(chuàng)傷代價(jià)換取最優(yōu)化的治療效果。

　　由于乳房不同于胸腔及腹腔，即使建立充氣空間內(nèi)窺鏡，在乳房手術(shù)中的應(yīng)用也會(huì)受到操作空間小的限制，因此該手術(shù)的難度極高，不僅要求術(shù)者對(duì)臟器血供的解剖基礎(chǔ)有清晰明確的認(rèn)識(shí)，更需要擁有精湛的外科手術(shù)技能和團(tuán)隊(duì)配合。與傳統(tǒng)腔鏡微創(chuàng)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人有更好的穩(wěn)定性，依靠精細(xì)而穩(wěn)定的操作會(huì)大大增加術(shù)中的安全性同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加速了術(shù)后康復(fù)，縮短了患者的住院時(shí)間。

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，許守平主任在胸外科食管縱隔病房馬建群主任的協(xié)助下，用時(shí)1小時(shí)25分順利完成手術(shù)，完整取出內(nèi)乳淋巴結(jié)，充分對(duì)內(nèi)乳區(qū)附近進(jìn)行止血處理。為防止術(shù)后出現(xiàn)感染、出血及皮下積液等并發(fā)癥的發(fā)生，許守平教授治療組密切監(jiān)測患者術(shù)后生命體征及引流液狀態(tài)，患者術(shù)后狀態(tài)平穩(wěn)，已順利出院，當(dāng)前生活質(zhì)量如常。

　　據(jù)許守平主任介紹，乳腺癌術(shù)后發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者在臨床工作中并不罕見，盡管目前乳腺癌的治療已經(jīng)跨入“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”時(shí)代，以基因檢測為基礎(chǔ)的分子靶向治療與手術(shù)聯(lián)合已大大降低乳腺癌的死亡率，但如何令乳腺手術(shù)“越做越小，越做越細(xì)”是目前乳腺外科醫(yī)生需要思考的問題。相比于內(nèi)窺鏡技術(shù)，應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助治療乳房腫瘤具有并發(fā)癥小，創(chuàng)傷性小以及康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。但機(jī)器昂貴，以及普及率低是目前達(dá)芬奇機(jī)器人未能應(yīng)用于乳腺診療工作的障礙。哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病房以乳腺腫瘤微創(chuàng)治療為核心，以高精尖手術(shù)為特色，以機(jī)器人等手段輔助，深耕乳房腫瘤的診治，突出兩個(gè)“最高限度”的特點(diǎn)，即“最高限度治療疾病”與“最高限度減少傷害”，為眾多乳腺腫瘤患者帶來福音與新生。（完）