中新網(wǎng)黑龍江新聞9月23日電(劉璐)近日，普外科五病房陳之顯教授團隊、李國東教授團隊特邀北京大學人民醫(yī)院羅成華教授，共同完成3例難度極大的腹膜后腫瘤切除術(shù)，充分展現(xiàn)了哈醫(yī)大四院的專業(yè)技術(shù)和在我省腹膜后腫瘤治療領(lǐng)域的卓越實力。

　　案例1

　　65歲的孔先生曾因腹膜后脂肪肉瘤進行過2次手術(shù)，不幸的是術(shù)后腫瘤迅速復發(fā)，為尋求進一步治療機會，慕名來到哈醫(yī)大四院普外科五病房就診。結(jié)合病史及CT結(jié)果判斷，孔先生的腹膜后腫瘤直徑接近14cm，考慮脂肪肉瘤復發(fā)，同時腫瘤壓迫前列腺、膀胱、雙側(cè)輸尿管，導致雙腎積水，病情嚴重，情況復雜。經(jīng)過精心的術(shù)前準備，手術(shù)順利展開，在全麻下行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤體積巨大，由于前次手術(shù)和腫瘤的長期壓迫，導致腫瘤與周圍器官小腸、膀胱、輸尿管等關(guān)系密切，給本次手術(shù)增加了極大的難度，最終，羅成華教授、李國東教授憑借豐富的經(jīng)驗，默契的團隊配合，精細操作，順利完成解剖分離，在充分保護膀胱，雙側(cè)輸尿管的同時，將腫瘤完整切除，手術(shù)順利完成。

　　案例2

　　60歲的孟先生同樣因腹膜后脂肪肉瘤進行過1次手術(shù)，術(shù)后腫瘤同樣迅速復發(fā)，隨后來到哈醫(yī)大四院普外科五病房就診，結(jié)合病史及CT結(jié)果判斷，孟先生的腹膜后腫瘤直徑接近20cm，考慮脂肪肉瘤復發(fā)。經(jīng)過精心的術(shù)前準備，在全麻下進行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤體積巨大，嚴重壓迫周圍臟器，同時由于前次手術(shù)，腫瘤與周圍組織重度粘連，解剖關(guān)系分辨不清，也給本次手術(shù)腫瘤的切除帶來了不小的挑戰(zhàn)，最終羅成華教授聯(lián)合陳之顯教授團隊憑借出色的手術(shù)技術(shù)，默契配合，成功完成腫瘤部位的解剖分離，在不破壞周圍臟器的情況下，將腫瘤完整切除，手術(shù)順利完成。

　　案例3

　　51歲的任先生因腹脹、尿頻9天在當?shù)蒯t(yī)院就診，無意中發(fā)現(xiàn)腹膜后占位，在朋友的推薦下，慕名來到哈醫(yī)大四院普外科就診。結(jié)合病史及CT影像判斷：任先生的腹膜后腫瘤直徑接近12cm，考慮淋巴瘤。經(jīng)過精心的術(shù)前準備，在全麻下進行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤體積巨大，同時發(fā)現(xiàn)腫瘤完全包繞下腔靜脈，且緊鄰腹主動脈，手術(shù)難度極大，術(shù)中羅成華教授、陳之顯教授團隊充分游離，在明確腫瘤與下腔靜脈和腹主動脈的關(guān)系后，精準解剖，將腫瘤完整切除，同時切取部分腫瘤組織進行術(shù)中冰凍，結(jié)果提示：淋巴組織增殖性病變，與術(shù)前判斷一致，手術(shù)順利完成。

　　普外科五病房李國東教授介紹，腹膜后腫瘤主要來自腹膜后間隙的脂肪，疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等，并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。腹膜后腫瘤有良性和惡性兩大類。惡性腫瘤約占60-80%，常見者有脂肪肉瘤，纖維肉瘤，神經(jīng)纖維肉瘤及惡性淋巴瘤等；良性腫瘤中以纖維瘤，畸胎瘤等為常見。腹膜后腫瘤手術(shù)切除難度巨大，因為腹膜后所涉及的臟器眾多，且結(jié)構(gòu)復雜，腫瘤組織常常與周邊臟器粘連緊密，甚至侵犯周邊臟器，包裹腹主動脈、下腔靜脈、腎動靜脈、髂血管等重要血管，術(shù)中容易出現(xiàn)大出血，并導致嚴重后果，需要多學科協(xié)同合作，共同為患者保駕護航。

　　哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院普通外科五病房，始終踐行“攻堅克難”的發(fā)展理念，以手術(shù)難度極高的腹膜后腫瘤為突破口，率先成立國內(nèi)頂級腹膜后及盆底腫瘤專家“羅成華教授工作站”，定期為省內(nèi)患者開展高難度手術(shù)，造福龍江百姓。目前，科室的臨床手術(shù)水平和手術(shù)例數(shù)穩(wěn)居省內(nèi)第一方陣，并始終堅持以患者的個體化治療為目標，積極推廣普外科疾病的規(guī)范化和標準化手術(shù)、重視 MDT(多學科團隊)綜合治療，勇于挑戰(zhàn)疑難病例，最大程度提高病人的生活質(zhì)量和生存獲益。(完)