中新網(wǎng)黑龍江新聞9月24日電(張聰)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科一病房朱躍坤教授團(tuán)隊，成功為一位71歲高齡的巨結(jié)腸伴急性梗阻患者實施了腹腔鏡下結(jié)腸次全切術(shù)+小腸儲袋成形術(shù)+回腸乙狀結(jié)腸側(cè)側(cè)逆蠕動吻合術(shù)，成功救治了一位71歲巨結(jié)腸伴急性梗阻的高齡患者，挽救患者生命的同時，極大地提升術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　患者馬先生，因間斷性腹部絞痛伴惡心嘔吐、停止排氣排便等癥狀緊急入院。鑒于其既往病史復(fù)雜，身體一般狀況差，朱躍坤教授團(tuán)隊迅速響應(yīng)，完善鋇劑灌腸造影后，評估考慮患者腸管呈閉袢梗阻狀態(tài)，僅結(jié)腸部分?jǐn)U張水腫嚴(yán)重，腹腔內(nèi)其余部分空間尚可，面對這一緊急情況，朱躍坤教授團(tuán)隊決定采用腹腔鏡技術(shù)，為患者實施結(jié)腸次全切術(shù)+小腸儲袋成形術(shù)+回腸乙狀結(jié)腸側(cè)側(cè)逆蠕動吻合術(shù)精準(zhǔn)手術(shù)的治療方案。

　　圖1 入院前腹部CT及入院后鋇劑灌腸造影

　　術(shù)中朱躍坤教授團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和默契的配合，精準(zhǔn)游離腸系膜、分離病變腸管，用閉合器切取一小段乙狀結(jié)腸，并送檢術(shù)中冰凍，回報見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞后，距回盲部5cm處切斷小腸，隨即經(jīng)下腹正中取一5cm小切口取出標(biāo)本并進(jìn)行腸管吻合。術(shù)后患者首日即進(jìn)水，隨后于第二日、第五日分別過渡至流食及半流食，并于術(shù)后第七日順利康復(fù)出院。

　　朱躍坤教授介紹，腹腔鏡結(jié)腸次全切術(shù)+小腸儲袋成形術(shù)+回腸乙狀結(jié)腸側(cè)側(cè)逆蠕動吻合術(shù)，適用于成人型巨結(jié)腸伴急性梗阻患者，打破既往腸梗阻診療中的急性期無法進(jìn)行一期吻合，無法行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的觀念，該術(shù)式避免了患者開腹手術(shù)切口過大、愈合不良和腸造瘺的相關(guān)并發(fā)癥以及其所造成的生活質(zhì)量的下降。

　　哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科一病房年收治腸梗阻患者近300例，其中便秘及成人型巨結(jié)腸伴腸梗阻60余例，整體預(yù)后良好，腸儲袋與逆行吻合技術(shù)，術(shù)后無明顯腹瀉癥狀，排便順利。(完)