中新網(wǎng)黑龍江新聞10月8日電(楊智超)近日，哈醫(yī)大一院肝臟微創(chuàng)外科團(tuán)隊機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成功為一名年輕患者實施肝臟尾狀葉腔靜脈旁部巨大腫瘤切除手術(shù)，再次彰顯哈醫(yī)大一院肝臟微創(chuàng)外科在肝膽微創(chuàng)外科領(lǐng)域里的高超技術(shù)水平。

　　23歲男患，近期因“體檢發(fā)現(xiàn)肝腫物1周”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，核磁結(jié)果顯示肝部深在位置存在類圓形富血供腫瘤，直徑達(dá)9cm，建議去上級醫(yī)院進(jìn)一步就診。患者曾就診于多家醫(yī)學(xué)中心，因腫瘤位置刁鉆，手術(shù)切除難度大、風(fēng)險高，幾乎均建議其嘗試開腹手術(shù)治療，甚至包括自體肝移植手術(shù)等方式�；颊呒覍傥�創(chuàng)手術(shù)治療意愿強(qiáng)烈，經(jīng)多方打聽，袁先生一家慕名來到哈醫(yī)大一院肝臟微創(chuàng)外科就診。在門診經(jīng)過肝臟微創(chuàng)外科李林強(qiáng)教授面診后順利收治入院。入院后，李林強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊成員根據(jù)袁先生的病情對其進(jìn)行了針對性的系統(tǒng)檢查，并請肝臟微創(chuàng)外科麻勇主任共同進(jìn)行了病情分析。

　　肝臟微創(chuàng)外科手術(shù)團(tuán)隊通過先進(jìn)的術(shù)前影像三維可視化評估技術(shù)，清晰地判定巨大腫瘤位于肝臟尾狀葉腔旁部的深在位置，占位效應(yīng)明顯，向前推擠肝右靜脈主干及主要分支，向后壓迫推擠下腔靜脈，向上推擠第二肝門，向內(nèi)毗鄰肝中靜脈，位置極其深在、刁鉆。據(jù)麻勇主任介紹，肝尾狀葉由于特殊的位置與解剖關(guān)系，曾一度被視為肝臟手術(shù)的禁區(qū)，其位于下腔靜脈、三支肝靜脈及左右門靜脈間，由于位置深、顯露難，該區(qū)域的手術(shù)操作需要極高技巧，一旦損傷毗鄰血管則極易發(fā)生難以控制的大出血和氣體栓塞，進(jìn)而危及生命。因此，即使是對于肝臟手術(shù)經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師而言，實施肝尾狀葉手術(shù)仍極具挑戰(zhàn)性。然而，對于良性腫瘤而言，即便血管推擠效應(yīng)明顯，卻極少有侵犯情況，只要注重手術(shù)技巧和動作輕柔，這些血管一般都能夠與腫瘤進(jìn)行有效分離和保留，從而避免大范圍肝切除以及自體肝移植等操作本身帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險。最終，麻勇主任和李林強(qiáng)副主任帶領(lǐng)肝臟微創(chuàng)外科團(tuán)隊進(jìn)行了充分的病情討論和術(shù)前準(zhǔn)備，綜合考慮患者的微創(chuàng)手術(shù)意愿，最終決定應(yīng)用當(dāng)前先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為患者實施高難度的肝尾狀葉腫瘤切除術(shù)。

　　根據(jù)李林強(qiáng)教授介紹，該患者的腫瘤解剖關(guān)系十分復(fù)雜，手術(shù)操作難度大、風(fēng)險高，因為術(shù)區(qū)空間狹小，需要熟練掌握肝臟解剖結(jié)構(gòu)及肝實質(zhì)解剖性離斷、靜脈剝離顯露等手術(shù)技巧。哈醫(yī)大一院目前使用的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可提供高清立體放大視野，四個靈活的機(jī)械臂可以540度自如旋轉(zhuǎn)并有效過濾手臂震顫，達(dá)到在狹小空間中精細(xì)、穩(wěn)定操作的目的，因為肝尾狀葉手術(shù)精確度要求很高，機(jī)器人手術(shù)可以更好地滿足這一需求。最終，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)規(guī)劃，麻勇主任、李林強(qiáng)副主任帶領(lǐng)肝臟微創(chuàng)外科團(tuán)隊成員為患者成功完成了機(jī)器人肝尾狀葉腫瘤的精準(zhǔn)切除手術(shù)，毗鄰血管均安全保留，從而使得正常肝組織得以最大限度留存，同時規(guī)避了自體肝移植等復(fù)雜操作本身帶來的巨大創(chuàng)傷和花費，患者術(shù)后恢復(fù)良好，一周即痊愈出院，微創(chuàng)優(yōu)勢明顯。

　　據(jù)李林強(qiáng)副主任介紹，微創(chuàng)手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，備受患者和家屬的推崇。相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)的大刀口，肝臟微創(chuàng)手術(shù)僅僅通過腹壁上幾個微小的切口，就徹底的切除腫瘤，同時還盡可能多的為患者保留了正常肝實質(zhì)，更有利于術(shù)后肝臟再生，這不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)降低了手術(shù)操作本身對患者造成的傷害，而且還大大提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

　　哈醫(yī)大一院肝臟微創(chuàng)外科系東北首家達(dá)芬奇機(jī)器人中國肝膽外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心，東北腹腔鏡肝切除聯(lián)盟副組長單位、黑龍江省肝臟微創(chuàng)外科聯(lián)盟組長單位、北方肝癌診治聯(lián)盟核心成員單位�？剖沂冀K堅持把醫(yī)療工作放在首位，注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，贏得了患者和同行的廣泛贊譽。在專業(yè)技術(shù)方面：肝膽脾微創(chuàng)手術(shù)占比保持80%以上，腹腔鏡肝切除手術(shù)早已逾千例，機(jī)器人肝膽脾微創(chuàng)手術(shù)600余例，持續(xù)保持區(qū)域領(lǐng)先地位。在創(chuàng)新方面：完成東北三省首例機(jī)器人單孔肝切除手術(shù)、首例完全機(jī)器人及腹腔鏡肝癌聯(lián)合門脈癌栓切除手術(shù)、首例機(jī)器人泰姬陵手術(shù)、多例肝門膽管癌微創(chuàng)手術(shù)、多學(xué)科聯(lián)合臟器微創(chuàng)切除手術(shù)以及微創(chuàng)全尾狀葉切除、膽總管囊腫、肝癌復(fù)發(fā)再切除、部分脾切除等高難度手術(shù)，彰顯技術(shù)特色優(yōu)勢。科室將始終秉承“醫(yī)術(shù)有高度，服務(wù)有溫度，管理有尺度”的建科理念，以最專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊為民眾的生命健康保駕護(hù)航。(完)