中新網(wǎng)黑龍江新聞10月11日電(高軍震 周芷含)近日，哈爾濱市第五醫(yī)院手外科一病區(qū)團隊歷經(jīng)8小時，成功為一名手掌創(chuàng)傷性切斷的患者實施了難度高、復(fù)雜性強的再植手術(shù)。目前，患者狀態(tài)良好，手指觸感及活動能力正在逐步恢復(fù)。

　　“感謝醫(yī)生接好了我的手掌，當(dāng)時疼得發(fā)暈，家人也是驚慌不已，現(xiàn)在終于都好起來了，真的特別開心�！�10月9日上午，今年33歲的王先生坐在病床上輕輕活動著指尖，家人圍坐一旁面露笑容，但是在回想起近半月前的那場意外時，他們依然心有余悸。

　　9月26日，隨著一聲巨大轟響，一噸多的重物迅速墜落，猝不及防的意外將作業(yè)中的王先生的左手掌砸斷。情況危急之下，身旁的同事帶著王先生連忙趕來哈爾濱市第五醫(yī)院救治，經(jīng)急診給予補液、包扎等急救處理。手外科分院一病區(qū)醫(yī)生王定一為患者檢查傷情時，發(fā)現(xiàn)左手掌自手腕斜向小指掌指關(guān)節(jié)離斷，多段骨折，可見骨外露，數(shù)條肌腱、血管自近端創(chuàng)口撕裂抽出，肢體蒼白，無血運，傷勢觸目驚心，挽救肢體的條件極差。哈市五院快速開通綠色通道，手外科分院一病區(qū)姜龍醫(yī)生團隊以最快速度為王先生完善術(shù)前檢查，并根據(jù)傷情和既往病史，由手外科分院一病區(qū)專家劉繼宇醫(yī)生指導(dǎo)制定了骨折固定、肌腱神經(jīng)血管修復(fù)、血管移植修復(fù)手術(shù)方案。待術(shù)前準(zhǔn)備工作完成后，醫(yī)生們便爭分奪秒為王先生再植手掌。

　　姜龍醫(yī)生團隊配合默契，在手術(shù)室內(nèi)一低頭就是8個小時。術(shù)中，醫(yī)生們按序完成壞死組織清除、左手第1、2、3、4、5掌骨骨折固定、腕骨脫位處置、吻合血管，重建血運后依次吻合神經(jīng)、肌腱。醫(yī)生們在高倍顯微鏡下“穿針引線”、操作穩(wěn)妥，接活5根指骨、1根腕骨，精準(zhǔn)吻合了拇主要動脈、尺動脈、橈動脈以及8條靜脈、4根神經(jīng)和8條肌腱，使患肢“重獲新生”。由于患者手掌軟組織撕脫傷嚴(yán)重、創(chuàng)面大，還需要二期手術(shù)清除深層壞死組織，縮短患者日后恢復(fù)手部功能及康復(fù)的時間�！笆中g(shù)最大的難點主要在于修復(fù)抽出撕裂的血管肌腱和神經(jīng)，需要移植吻合的血管數(shù)量多，由于斷端的骨、血管、神經(jīng)及軟組織損毀過重，只有先從前臂移植5條2厘米血管接活缺損血管，才能開始血運重建，另一方面，患者掌深弓和掌淺弓均受傷，重建血運的同時也要照顧到多條分支動脈，保護好患者手指血運和感覺功能。面對這類復(fù)雜棘手的傷情，術(shù)中的每個環(huán)節(jié)都要小心翼翼，手術(shù)稍有不慎便會令患者的左手以后無法活動，必須盡可能多的尋找可用血管，我們吻合的血管越多，對手掌術(shù)后成活以及之后的功能恢復(fù)就越有利�！苯�龍表示。

　　手掌是人體中血管神經(jīng)肌腱分支最為復(fù)雜的部位，尤其是掌心，內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)如集成電路般精密，斷掌毀損組織較多，創(chuàng)面大、邊緣不平整，涉及到多處骨折、肌腱、血管、神經(jīng)、肌肉損傷，斷掌再植手術(shù)不僅是一場高難且精密的手術(shù)，也是一場對術(shù)者體力、耐力以及專注力的挑戰(zhàn)。此次手術(shù)的成功代表著科室醫(yī)生的救治能力正不斷提升，也代表著醫(yī)院手外科對于嚴(yán)重、復(fù)雜創(chuàng)傷的手術(shù)治療能力已更上一個臺階。(完)