中新網(wǎng)黑龍江新聞10月17日電(金輝 苑斯淇)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科一病房王文波主任團(tuán)隊(duì)成功為兩位高齡老人進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后患者功能恢復(fù)良好。

　　肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種通過(guò)替換受損的肩關(guān)節(jié)部件，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能和活動(dòng)度的有效方法。當(dāng)肩關(guān)節(jié)遭受?chē)?yán)重?fù)p傷或疾病的折磨，如骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重骨折等，疼痛和功能障礙會(huì)極大地影響我們的日常生活。接受肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，患者通常能夠在較短的時(shí)間內(nèi)感受到明顯的改善。疼痛逐漸減輕，活動(dòng)能力逐步恢復(fù)，曾經(jīng)無(wú)法完成的簡(jiǎn)單動(dòng)作，如穿衣、梳頭，如今都能輕松做到。患者可以重新投入工作、享受運(yùn)動(dòng)，重拾生活的樂(lè)趣。

　　79歲的曲女士(化名)不慎在家中摔傷，導(dǎo)致右側(cè)肩部劇烈疼痛腫脹伴活動(dòng)受限，在家人的陪伴下來(lái)到哈醫(yī)大一院群力院區(qū)急診救治。通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，曲女士右側(cè)肱骨近端呈粉碎性骨折。骨科一病房金輝副教授為患者詳細(xì)檢查后，快速掌握病情，制定了詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃�？紤]到曲女士骨折情況嚴(yán)重并復(fù)雜，進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)固定治療極可能導(dǎo)致肱骨頭壞死，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能。而且老年患者骨質(zhì)疏松，肱骨頭及相關(guān)周?chē)�骨性結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，單純采用復(fù)位內(nèi)固定方式難以治愈。為保留患者肩關(guān)節(jié)功能，在做好充分術(shù)前檢查、準(zhǔn)備以及和家屬溝通后，決定為曲女士右側(cè)肱骨頭置換術(shù)。

　　在手術(shù)室和麻醉科的保駕護(hù)航下，人工假體的順利植入，術(shù)后曲女士右肩恢復(fù)良好，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下佩戴肩關(guān)節(jié)支具并行早期功能鍛煉，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　王文波主任介紹，人工肱骨頭置換術(shù)適應(yīng)癥分為絕對(duì)適應(yīng)癥和相對(duì)適應(yīng)癥。絕對(duì)適應(yīng)癥是指肱骨頭壞死；肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；肱骨近端腫瘤；肱骨頭關(guān)節(jié)面壓縮超過(guò)50%、肱骨頭粉碎性骨折、因手術(shù)延遲致使肱骨頭嚴(yán)重吸收者；相對(duì)適應(yīng)癥是指Neer分型中的4部分骨折，部分3部分骨折，骨折合并脫位，肱骨頭劈裂者，尤其適用于老年骨質(zhì)疏松的患者。

　　69歲的林先生(化名)，日�；顒�(dòng)時(shí)不慎扭傷，起初他并未在意，但左肩關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力，于是在家人的陪同下慕名找到王文波主任就診。王文波主任通過(guò)細(xì)致的查體和相關(guān)影像學(xué)檢查診斷林先生為左肩關(guān)節(jié)巨大肩袖損傷，肱骨頭已出現(xiàn)上移。普通的肩袖破裂可以通過(guò)目前已經(jīng)非常成熟的肩關(guān)節(jié)鏡給予鏡下修復(fù)�？墒橇窒壬�的肩袖因?yàn)槠屏褧r(shí)間長(zhǎng)、范圍大，已經(jīng)萎縮吸收，這樣的肩袖已經(jīng)沒(méi)有辦法把它拉回原來(lái)的位置進(jìn)行修補(bǔ)，即使勉強(qiáng)修補(bǔ)回去，之后肌腱也有很大可能再次斷裂，導(dǎo)致手術(shù)失敗。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的討論，王文波主任決定為患者進(jìn)行反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)后，林先生已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，治療效果顯著，病情日漸好轉(zhuǎn)。

　　王文波主任介紹，反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)是把肩關(guān)節(jié)假體的球頭置于肩胛盂側(cè)，而關(guān)節(jié)盂置于肱骨近端，與正常的盂肱關(guān)節(jié)配對(duì)形式相反。這種設(shè)計(jì)方式，可以更好的發(fā)揮三角肌動(dòng)力性作用，完成肩關(guān)節(jié)外展、前屈及內(nèi)旋活動(dòng)，從而降低肩關(guān)節(jié)對(duì)肩袖完整性的依賴(lài)。它能有效恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定性，適用于難治性巨大肩袖撕裂、肱骨近端粉碎性骨折、肩關(guān)節(jié)感染或創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、肱骨近端骨腫瘤等疾病的晚期功能重建。如果患者出現(xiàn)肩袖巨大、不可修復(fù)的撕裂；合并有肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；肩峰和肱骨頭間隙嚴(yán)重狹窄，可以考慮進(jìn)行反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科一病房全力打造“三高一精”的骨科治療病房，目前已經(jīng)完成微創(chuàng)全髖置換、機(jī)器人輔助及AI輔助全膝關(guān)節(jié)置換、保膝手術(shù)(脛骨高位截骨和單髁置換)、上頸椎骨折脫位、脊柱畸形或側(cè)彎矯正、復(fù)雜骨盆髖臼骨折微創(chuàng)治療(Stoppa入路)、髖臼撞擊征、踝關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)撞擊征、踝關(guān)節(jié)微創(chuàng)融合、復(fù)雜髖關(guān)節(jié)感染翻修、復(fù)雜膝關(guān)節(jié)感染翻修等多項(xiàng)高精尖手術(shù)。骨科一病房人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全，擁有現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施，在人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面不斷探索，打造我省骨科疑難危重癥診治前沿，為全省人民提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。(完)